머리말

병원에서 환자의 질병을 진단하는 데 다양한 방법들이 이용되고 있습니다. 그 중 초음파 검사는 인체에 해가 없어 반복검사뿐만 아니라 빠른 시간 내에 검사를 할 수 있고 검사 결과를 즉시 알 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 심각한 질환으로 진행되기 전에 주기적인 초음파 검사, 특히 조기 간암과 같은 질병을 발견해냄으로써 생명의 연장 그리고 질환의 치료 과정을 알 수 있는 중요한 검사법 중 하나입니다.

초음파 장비는 회색도 영상에 조직하모닉 영상, 공간합성 영상, 탄성 초음파 등의 기법을 이용하여 보다 정확한 진단을 할 수 있습니다. 또한 3차원 초음파 및 실시간 4차원 초음파 등이 산부인과에서 이용되고 있습니다.

이번에 출판 된 제4판 “초음파 영상학_해부학 및 스캔 기술”은 몇 가지 특징을 가지고 있습니다.

첫 번째, 초음파 물리를 초음파 영상 위주로 설명하여 물리를 영상으로 쉽게 이해할 수 있도록 하였습니다. 

두 번째, 발생 부분을 추가하여 발생과 질환을 연관하여 생각해볼 수 있도록 하였습니다.

세 번째, 초음파 영상의 해부학적 구조를 색깔로 표시하여 초음파 검사를 처음 시작하는 학생들­­도 쉽게 접근할 수 있도록 하였습니다.

네 번째, 학생들이 가장 어려워하는 회색도 단면 영상을 설명과 함께 동영상으로 제작하여 모든 정상 장기를 “QR 코드”를 통해 볼 수 있도록 하여습니다.

다섯 번째, 표준화된 스캔 프로토콜을 제시하였습니다. 신체의 각 장기를 어떻게 스캔해야 하는지, 또 스캔 후 PACS에 저장할 부분이 어느 부분인지를 제시하였습니다.

여섯 번째, 산부인과, 심장, 근골격계, 소아 뇌 초음파 부분을 함께 실었습니다.

일곱 번째, 임상에서 흔하게 접근할 수 있는 다양한 임상증례를 실었습니다. 증례 참고문헌은 우리나라에서 발생하는 질병의 특수성들을 감안하여 국내 논문을 인용하였습니다. 이러한 특징을 지닌 “초음파 영상학_해부학 및 스캔 기술” 책은 방사선학을 전공하는 학생들에게 명쾌한 길라잡이가 되리라 확신합니다. 초판 발행 후 12년 동안 무려 네 번의 개정 작업에도 변함없이 정성을 다해 출판해주신 도서출판 한미의학 이광재 사장님과 편집부 직원들에게 감사드립니다. 또한 이 책이 나오기까지 집필에 참여 해주신 여러 교수님들께 감사를 드립니다. 마지막으로 원고 정리와 영상을 제공해 준 제자들께 고마움을 전합니다.

2021년 4월

대표저자 심 현 선

 목   차 

1장  진단 초음파 물리   1

      Elementary to ultrasound physics

         • 서론   3

         • 음의 특성    10

         • 조직을 통한 초음파의 전파 16

         • 탐촉자   25

         • 빔의 특성 29

         • 스캔 방법 39

         • 탐촉자의 종류 43

         • 펄스 에코 장비 49

         • 영상 데이터 획득 51

         • 펄스 에코 영상 형성의 원리 60

         • 기타 이슈 66

         • 초음파 도플러 72

         • 음향 파워 및 생물학적 효과 81

         • 정도 관리 85

         • 초음파 인공물 90

2장  초음파 스캔 기술   99

      Ultrasound scan technique

         • 검사 장기 101

         • 초음파 검사 전 준비 102

         • 환자의 자세 103

         • 호흡 조절 105

         • 영상의 표시 105

         • 스캔면의 분류 107

         • 초음파 검사를 잘 하는 방법 108

         • 초심자가 알고 있어야 할 중요한 스캔 포인트 109

         • 상복부 검사 순서 109

         • 초음파 검사 시 필요한 기구 111

         • 환자 관리 114

         • 초음파 검사실의 환경 114

         • 초음파 검사의 징후 114

3장  간 119

      Liver

         • 발생학 121

         • 생리학 121

         • 위치 122

         • 해부학 122

         • 해부학적 간 구역 128

         • 적응증 134

         • 검사 전 준비 134

         • 탐촉자 134

         • 자세 134

         • 스캔 기술 135

         • 정상 초음파 소견 135

         • 정상 변이 140

         • 거울 인공물 141

         • 스캔 프로토콜 141

         • 간 혈관 도플러 영상 144

     간 증례 146

4장  쓸개 및 쓸개관가지   155

      Gallbladder and Biliary tree

         • 발생학 157

         • 생리학 157

         • 위치 158

         • 해부학 158

         • 검사 전 준비 160

         • 탐촉자 161

         • 자세 161

         • 스캔 기술 162

         • 쓸개관의 정상 소견 163

         • 쓸개의 정상 소견 163

         • 정상변이 및 기형 164

         • 인공물 165

         • 쓸개관의 스캔 프로토콜 165

         • 쓸개의 스캔 프로토콜 167

         쓸개 및 쓸개관가지 증례 169

5장  이자   177

      Pancreas

         • 발생학 179

         • 생리학 179

         • 위치 180

         • 해부학 180

         • 적응증 182

         • 검사 전 준비 184

         • 탐촉자 184

         • 자세 184

         • 스캔 기술 185

         • 정상 초음파 소견 185

         • 함정 188

         • 선천성 기형 188

         • 스캔 프로토콜 188

     이자 증례 191

6장  지라    195

      Spleen

         • 발생학 197

         • 생리학 197

         • 위치 197

         • 해부학 197

         • 적응증 200

         • 검사 전 준비 200

         • 탐촉자 200

         • 자세 200

         • 스캔 기술 201

         • 정상 초음파 소견 201

         • 선천성 기형 203

         • 함정 203

         • 스캔 프로토콜 205

     지라 증례 206

7장  콩팥    209

      Kidney

         • 발생학 211

         • 생리학 211

         • 위치 212

         • 해부학 213

         • 콩팥 혈관 214

         • 콩팥실질 215

         • 콩팥동굴 216

         • 적응증 217

         • 검사전 준비 217

         • 탐촉자 217

         • 자세 217

         • 스캔 기술 218

         • 정상 초음파 소견 218

         • 선천성 비정상 219

         • 오른콩팥 스캔 프로토콜 221

         • 왼콩팥 스캔 프로토콜 222

         • 콩팥 이식 223

     콩팥 증례 226

8장  요관과 방광   233

      Ureter and Urinary Bladder

         • 발생학 235

         • 생리학 235

         • 위치 235

         • 해부학 235

         • 적응증 237

         • 검사 전 준비 237

         • 탐촉자 237

         • 자세 237

         • 스캔 기술 239

         • 정상 소견 239

         • 정상 변이 242

         • 허상 242

         • 스캔 프로토콜 243

     요관 및 방광 증례 246

9장  전립샘 및 정낭   251

      Prostate and Seminal Vesicle

         • 발생학 253

         • 생리학 253

         • 위치 253

         • 해부학 253

         • 적응증 254

         • 검사 전 준비 254

         • 탐촉자 255

         • 자세 255

         • 스캔 기술 255

         • 정상 초음파 소견 256

         • 스캔 프로토콜 258

     전립샘 및 정낭 증례 262

10장  음낭 및 고환   265

      Scrotum & Testes

         • 발생학 267

         • 생리학 267

         • 해부학 268

         • 적응증 269

         • 검사 전 준비 269

         • 탐촉자 269

         • 자세 269

         • 정상 초음파 소견 270

         • 스캔 프로토콜 272

     음낭 및 고환 증례 275

11장  자궁 및 난소   277

     Uterus and ovary

         • 발생학 279

         • 생리학 279

         • 위치 279

         • 해부학 280

         • 적응증 285

         • 검사 전 준비 285

         • 탐촉자 286

         • 자세 286

         • 스캔 기술 286

         • 자궁의 정상 소견 287

         • 자궁의 정상 변이 289

         • 난소의 정상 소견 290

         • 자궁 및 난소 스캔 프로토콜 291

     자궁 및 난소 증례 295

12장  산과   301

     Obstetrics

         • 경복부 스캔 303

         • 경질 스캔 303

         • 도플러 검사 303

         • 3차원 영상 303

         • 정상 임신 305

         • 태령측정 305

         • 탯줄 309

         • 양수 측정 309

     산과 증례 311

13장  갑상샘과 부갑상샘   315

     Thyroid & Parathyroid

         • 발생학 317

         • 생리학 317

         • 해부학 318

         • 적응증 319

         • 검사 전 준비 319

         • 탐촉자 320

         • 자세 321

         • 스캔 기술 321

         • 정상 갑상샘 초음파 소견 321

         • 갑상샘의 기형 323

         • 스캔 프로토콜 324

     갑상샘 증례 327

14장  유방   333

     Breast

         • 발생학 335

         • 생리학 335

         • 위치 336

         • 해부학 336

         • 적응증 337

         • 검사 전 준비 337

         • 탐촉자 338

         • 자세 338

         • 스캔 기술 338

         • 정상 초음파 소견 339

         • 스캔 프로토콜 339

     유방 증례 343

15장  목동맥   347

     Carotid artery

         • 발생학 349

         • 생리학 349

         • 위치 349

         • 해부학 351

         • 적응증 352

         • 탐촉자 352

         • 자세 352

         • 스캔기술 352

         • 정상 초음파 소견 352

         • 도플러 및 혈류 파형 분석 354

         • 인공물 356

         • 스캔 프로토콜 356

     목동맥 증례 361

16장  심장초음파   363

     Echocardiography

         • 가슴경유 심장초음파 365

         • 왼심실 수축 기능의 평가 369

         • 왼심실 이완 기능의 평가 370

         • 왼심방, 오른심방, 오른심실 372

         • 판막질환 374

         • 감염성 심내막염 376

         • 심근질환 376

         • 심장막병 378

         • 허파동맥고혈압 378

         • 대동맥 질환 379

         • 심장종양 380

17장  근골격계   383

     Musculoskeletal system

         • 해부생리 385

         • 적응증 387

         • 탐촉자 387

         • 스캔기술 388

         • 근골격계 초음파 검사의 장단점 388

         • 근골격의 정상 초음파소견 389

         • 비등방성 인공물 390

         • 어깨 스캔 프로토콜 390

         • 돌림근띠 392

         • 무릎 해부학 및 스캔 프로토콜 395

         • 곁인대 399

         • 뒷면 400

     근골격계 증례 402

18장  기타 증례   405

     Miscellaneous cases

         • 급성 위염 407

         • 위암 407

         • 막창자꼬리염 408

         • 뱃물 409

         • 가슴막삼출액 409

         • 신생아 뇌 초음파 410

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