서   문

본 저서는 체육지도자 국가자격인 “건강운동관리사”를 준비하는 수험생들과 체육 관련 대학에서 병태생리학을 수강하는 학생들을 위해 집필된 교재입니다. 1998년도부터 대학에서 병태생리학을 강의해 왔지만, 체육전공자를 위한 병태생리학 교재가 없어서 의학이나 간호학에서 사용하는 교재를 기반으로 하여 필요한 범위와 내용을 발췌하여 강의를 해 왔었습니다. 지금껏 「병태생리학」 강의를 하며 교재의 필요성을 절실히 느끼면서도 집필하겠다는 생각이 부족했음을 죄송스럽게 생각합니다.

이번에 국가자격시험으로서 첫 번째 치르는 “건강운동관리사”의 출범을 앞둔 지금이야말로 교재를 집필해야 하는 적절한 시기라 판단했으며, 이 저서가 건강운동관리사가 되고자 자격시험을 준비하는 수험생들이 환자를 이해하는 데 있어 큰 도움이 되기를 희망합니다.

환자를 대상으로 운동치료 및 교육을 실시하는 건강운동관리사는 다양한 질병의 원인과 증상, 치료 방향 등을 제대로 숙지하고 있어야 하며, 더 나아가 질병에 따른 운동의 접근법과 운동을 통한 질병의 호전에 대해서도 잘 이해하고 있어야 합니다.

본 교재는 총 7개의 장으로 구성되어 있으며, 부록과 함께 내용을 잘 숙지하고 있는지를 평가하기 위한 연습문제를 포함하고 있습니다.

제1장은 기본적인 질병과정으로 질병의 병리적 기전 및 암과 관련된 내용을 다루고 있습니다.
제2장은 심혈관계 질환으로 부정맥, 관상동맥질환, 고혈압, 심부전과 관련된 내용을 다루고 있습니다.
제3장은 호흡계 질환으로 만성폐쇄성폐질환, 천식, 기흉과 관련된 내용을 다루고 있습니다.
제4장은 척추관절 질환으로 목뼈 추간판탈출증, 허리뼈 추간판탈출증, 만성 허리통증, 척추옆굽음증과 관련된 내용을 다루고 있습니다.
제5장은 뼈 질환으로 골다공증과 관절염에 관한 내용을 다루고 있습니다.
제6장은 대사계 질환으로 당뇨병과 고지혈증, 대사증후군과 관련된 내용을 다루고 있습니다.
제7장은 신경계 질환으로 뇌졸중, 파킨슨병, 치매와 관련된 내용을 다루고 있습니다.

부록에서는 총 3개 파트로 구분하였으며, 부록1은 IOC 금지약물 리스트를 제시하였습니다. 부록2에서는 운동부하검사를 다루었습니다. 운동부하검사는 별도의 교재를 만들기가 불가능하기 때문에 운동부하검사의 목적과 방법, 프로토콜, 중단이유 등을 함께 다루었습니다. 건강운동관리사의 시험과목 중 하나인 운동부하검사를 이 교재를 통해 준비한다면 훨씬 시간을 절약할 수 있을 것입니다. 부록3은 심전도를 다루었습니다. 심전도 부분에서는 심전도의 원리와 부착 위치, 속성 심전도 판독법을 학습하실 수 있습니다.

무엇보다도 이 책이 대학 교육과정에서 「병태생리학」의 수업교재뿐 아니라 건강운동관리사 수험서로서 사용될 것을 고려하여 집필되었기 때문에 건강운동관리사가 되고자 하는 수험생과 현장에서 퍼스널트레이닝을 담당하는 트레이너들에게 도움이 되기를 바랍니다.

이 저서가 나오기까지 함께 집필에 참여해 준 단국대학교 신윤아 교수님께 깊은 감사를 드리며, 서울대학교 후배 석민화 박사님, 그리고 전주대학교 홍용 교수님께도 고마움을 전합니다. 책이 나오기까지 도움을 주신 많은 분들께 일일이 찾아뵙고 인사드리지 못한 점 너그러이 양해 부탁드립니다. 

특히 저의 병태생리학 수업을 들어준 사랑하는 제자들에게 가장 깊은 감사를 드리고 싶습니다. 교재가 없었음에도 불구하고 어렵고 지루했을 과목을 끝까지 재미있게 들어주고 열심히 공부해 준 제자들을 생각하면 미안한 생각마저 듭니다. 늦은 감이 있지만, 지금이라도 이 교재를 통한 대학수업 및 건강운동관리사 자격시험에 많은 도움이 되길 진심으로 바랍니다.

 저자소개
 김용권
    서울대학교 체육교육과 졸업
    서울대학교 스포츠의학 박사
    현, 전주대학교 운동처방학과 객원교수
    현, 레슬링 국가대표팀 전임 의무팀닥터
    현, 서울시동부교육청 학생선수보호위원장
    현, (주)삼성디스플레이 근골격계질환예방센터장
    현, 김용권스포츠의학연구소 대표
    현, 대한운동사협회 이사
    현, 한국운동생리학회 총무이사
    현, 한국운동생리학회 운동과학학술지 편집 에디터
    현, 대한비만학회 전문학술지 심사위원
    현, 전북에어로빅협회 부회장
    전, 서울아산병원 운동처방실장

 신윤아
    이화여자대학교 사회체육과 학사
    이화여자대학교 체육대학원 석사. 운동생리학 전공
    서울대학교 체육교육학 박사. 운동생리학 전공
    현, 단국대학교 운동처방재활학과 학과주임. 운동의과학과대학원 주임교수
    현, 운동생리학회 상임이사
    현, 비만학회 운동요법위원회 위원장
    현, 대한운동사회 이사 및 편집위원
    현, 한국체육학회 여성체육위원회 위원
    현, 한국에어로빅스 건강과학협회 이사 및 심판위원

 석민화
    서울대학교 체육교육과 졸업
    서울대학교 사범대학 체육교육과 석사 졸업
    서울대학교 사범대학 체육교육과 박사 졸업
    단국대학교 박사후과정
    서울대학교 운동생리학 실험실 연구원
    Texas A&M University-Exchange Student
    현, 한국아쿠아운동협회 학술연구위원
    현, 한국 다이어트 프로그래머 협회 자문위원
    현, 대한비만학회 운동분과위원회 간사
    전, 한국운동과학회 간사(편집부)
    전, 한국체력관리학회 간사(편집부)

 홍 용
    전주대학교 체육학과 졸업
    성균관대학교 운동생리학 석사 졸업
    성균관대학교 운동생리학 박사 졸업
    현, 전주대학교 운동처방학과 교수
    현, 국민건강보험공단 전주북부지사 자문위원
    전, 용인대학교 학술연구교수
    전, 한국운동생리학회 학술이사
    전, 한국운동영양학회 이사
    전, 전라북도 체육회 이사

 목   차  

1. 기본적인 질병과정 1
   질병기전 3
   질병의 원인 및 손상 유형 3
   회복기전과 회복과정 8
   신생물과 암 8
   양성종양과 악성종양 9
   암의 유발인자 및 위험인자 10
   암의 증상과 진단 및 치료 16

2. 심혈관계 질환 21
   부정맥 24
   원인 및 종류 24
   증상 27
   치료 및 예방 27
   관상동맥질환 28
   관상동맥의 퇴행성 변화 28
   주요 질환 28
   고혈압 33
   원인 및 종류 34
   증상 및 진단 34
   치료 및 예방 36
   심부전 40
   원인과 유형 40
   증상 40

3. 호흡계 질환 43
   기도 45
   폐와 혈관 45
   흉곽과 호흡근육 45
   흉막과 흉막강(흉강) 46
   만성폐쇄성폐질환 49
   원인 및 기전 49
   증상 및 징후 판정 52
   치료 및 예방 52
   천식과 운동성 천식 54
   원인 및 기전 55
   증상 및 징후 판정 58
   치료 및 예방 58
   기흉 60
   원인 및 기전 61
   증상 및 징후 판정 62
   치료 및 예방 63

4. 척추관절 질환 65
   목뼈 추간판탈출증 67
   구조 및 기능 67
   원인 및 증상 68
   치료 및 예방 68
   허리뼈 추간판탈출증 69
   구조 및 기능 69
   원인 및 증상 71
   치료 및 예방 72
   만성 허리통증 73
   원인 73
   증상 및 진단 74
   치료 및 예방 74
   척추옆굽음증 76
   원인 및 분류 76
   증상 및 진단 76
   치료 및 예방 78

5. 뼈 질환 79
   골다공증 81
   원인 및 분류 81
   증상 및 진단 82
   치료 및 예방 84
   관절염 87
   원인 및 분류 88
   증상 및 진단 90
   치료 및 예방 91

6. 대사계 질환 95
   당뇨병 97
   원인 및 분류 97
   증상 및 진단 101
   당뇨병의 합병증 102
   치료 및 예방 105
   고지혈증 111
   원인 및 분류 112
   증상 및 진단 114
   치료 및 예방 115
   대사증후군 120
   대사증후군의 진단기준 120
   위험요인 121
   치료 및 예방 122

7. 신경계 질환 125
   신경계의 구조 및 기능 127
   신경기능 장애 시 증상과 징후  127
   신경기능의 진단 128
   뇌졸중 128
   원인 및 종류 128
   증상 및 진단 130
   치료 및 예방 132
   파킨슨병 133
   원인 및 종류 133
   증상 및 진단 134
   치료 및 예방 136
   치매 137
   원인 및 종류 137
   증상 및 진단 139
   치료 및 예방 142

부록 145
부록 1. IOC 금지약물 리스트 147

부록 2. 운동부하검사 148
운동부하검사의 목적 149
운동부하검사의 형태 150
운동부하검사 프로토콜 150
운동부하검사의 특징 151
혈압평가 시 잠재적 오류 원인 152
운동부하검사의 금기기준 152
운동부하검사의 중단기준 153
운동부하검사의 결과 해석 154

부록 3. 심전도 155
심전도의 원리 155
심전도 파형의 요소 155
전극의 부착 위치 155
심전도 판독 157
심전도 판독의 예시 164

연습문제 167
정답 193

참고문헌 195
찾아보기 197