역자의 글

1980년대부터 ‘Pedretti의 작업치료학’은 재활 임상가들과 작업치료를 전공하는 학생들에게 작업치료에 대한 전문서적으로 많은 도움을 주고 사랑을 받아 왔다. 1990년대 4판부터 2025년 9판에 이르기까지 ‘Pedretti의 작업치료’ 신체기능장애를 위한 실행기술은 재활의 한 분야인 작업치료에 필요한 이론과 임상실무지침을 갖춘 책으로서 작업치료사가 각 질환에 대한 작업치료 기술뿐 아니라 작업치료사가 갖추고 있어야 할 철학과 윤리적 사항에 대한 지침까지 고려하여 소개하였다. 또한 작업치료사 국가시험을 준비하는 학생들에게는 체계적인 이론과 실무적 사례연구를 학습할 수 있는 기회를 얻을 수 있는 필독서이며, 임상 작업치료사에게는 작업치료 전문성에 대해 임상실무의 변화된 작업치료 접근에 대한 이론적 배경을 이해하는데 도움이 된다.

Lorreaine Pedretti의 ‘Occupational Therapy’ Practice Skills for Physical Dysfunction 제1, 2, 3판은 우리나라에 아직 번역서가 출간되지 않았으므로 1970년대부터 원서 그대로 작업치료사 국가시험을 위한 준비서로 공부하였으나 제4판부터 본 대표역자가 번역에 참여하므로 임상에서도 작업치료를 쉽게 접근하고 학문적 토대를 세울 수 있는 기회를 제공하므로써 작업치료사들에게 많은 도움이 되었다. 본 책은 작업치료 전문성에 대해 철학적인 배경을 바탕으로 작업치료 임상실무에 있어 변화된 이론들을 반영하여 그 내용을 구성하였고 근거기반의 실행과 최근 이슈가 되는 임상 분야를 강조한 [작업치료 실행체계: 영역과 과정-4(OTPF-IV)]에 이론적 구성으로 지침되었다.

작업치료학 제8판에서는 [49장 호스피스 및 완화치료]가 작업치료에 반영되어 추가되었으며, 제9판의 내용에서는 현대사회에서 이슈되는 인공지능을 기반으로 한 학습인 [31장 치료용 팔지지대와 로봇보조치료]와 [51장 작업치료에서 마음챙김 구현하기] [52장 작업치료에서의 원격의료서비스] [53장 라이프스타일의 재설계와 중재 및 자기관리]가 추가되어 최신 재활치료 경향을 반영한 작업치료 영역을 확대하여 정서심리적인 분야에도 작업치료의 중요성을 반영하였다.

재활에서 작업치료에 대한 중요성과 개념을 근거기반으로 한 클라이언트 중심의 작업치료에 대해 더 강조되었고 질환에 따른 사례연구를 작업치료에 적용하여, 다양한 질환을 이해할 수 있도록 각 장에 수록해 놓음으로써 새로운 임상에서는 치료기법과 정보를 제공할 수 있으리라고 생각한다. 또한 클라이언트에게 제공되어야 할 윤리적 사항과 문화적 요소 그리고 실무노트 등이 포함되어 있으므로 철학적, 도덕적 치료를 제공할 수 있을 것이다.

작업치료에 대한 열정을 가지고 제9판까지 저술한 ‘Lorreaine Pedretti 교수’에게 한국 작업치료가 발전함에 있어 ‘Occupational Therapy’ Practice Skills for Physical Dysfunction는 지대한 공헌을 하여 깊은 감사를 표한다.

저자의 글

Pedretti의 작업치료학: 신체기능장애 실행기술 제9판 편집을 이어갈 수 있게 된 것은 큰 영광이었다. 닮기도 어려운 Lorreaine Pedretti의 발자취를 따라간다는 것에 경이로운 책임감이 느껴졌고 보답받는 여정이었다. 나름의 분야에서 앞서나가고 있는 저자들과 함께 작업했던 일은 일류 작업치료사들이 동 전문직의 미래 세대들에 대한 교육에 그들의 시간을 할애하고 그들의 학식을 희생적으로 쏟아붓는 이들의 특별한 능력을 보는 멋진 경험의 연속이었다.

제8판이 출간된 이후 동 전문직 내부 및 신체기능장애 클라이언트들을 위한 작업치료 임상실무 내부에 변화가 있었다. 이들 대부분의 변화 내용은 새로운 판의 구성에 쓰였고 각 장의 전후 관계 내에 반영시켰다. 우리의 임무와 의도는 이들 변화 내용을 포함시켜 과거 여러 판에서 얻은 본서의 기반이 되어왔던 작업의 탁월성을 지속적으로 고양시키는 것이다.

최신판인 제9판은 동 전문직의 핵심과 역동적 과정을 기술하기 위해 설계된 작업치료 실행체계: 영역과 과정-4(OTPF

-4)로서 구성되고 지침되었다. OTPF-4 핵심은 작업치료의 우선적 목표, 즉 생활 참여지지를 위한 작업에의 관여를 조감하는 것이다. 작업의 중요성에 대한 이 개념화는 본서 전체에 강조되고 있다. 과정과 실행, 평가와 중재, 수행기술과 패턴, 전후 관계와 활동수요, 클라이언트 요소, 그리고 중재적용의 개념들이 모두 철저하게 설명되었다.

작업치료 실행에서의 클라이언트 중심을 존중하여 각 장들은 사례연구로 시작하여 이어가며 그 정보를 통해 독자를 안내하고 그 내용을 특정사례 설명과 연관 시켜나갔다. 그리하여 독자가 본서를 저작한 전문 임상가의 임상적 추론과 의사결정의 기술을 경험할 수 있도록 하였다. 개별 장의 저자들은 독자들의 호기심을 자극하는 여러 입증적 혹은 ‘비판적 사고’의 질문들을 하도록 하고 더 나가 그들의 주의를 끌어들이고 그 장의 내용에 대해 궁금하게 하여 결과적으로 학습 과정을 용이하게 하도록 사례연구의 초기 설명 내용을 따라가도록 부탁받았다. 이들 비평적 사고 질문에 대한 직접적인 답은 각 장의 중간 혹은 끝에 제공하고 있다.

석사학위 과정의 작업치료 학생용 그리고 실무 작업치료사의 참고서로서 저작된 본서는 항상 실무 적용을 인지하며 실무에 초점을 두었다. 이론과 근거 기반의 내용을 각 장에 설명하고 실행 기반으로 사례 설명을 적용하였다. 건강과 웰빙, 그리고 예방에 있어서의 작업치료사의 역할을 본서 전반에 걸쳐 규정하였다. 유사하게 작업치료사의 문화적, 윤리적 다양성 고려의 중요성에 대한 책임도 각 장에 반영하였다.

제9판은 대부분의 장에 강조된 ‘OT 실무노트와 윤리적 고려사항’ 박스를 계속 사용하고 있다. 해당 장의 내용에서 끌어낸 이들 상자에 포함된 정보는 학생들의 장래 실무분야, 가능성 있는 윤리적 딜레마에 대한 사고, 그리고 그들이 겪게 될 결정사항에 연관된 아이디어를 가져다준다.

내용과 형식을 기획하고 설계하며 저자를 섭외하고 입력내용을 제공하는 단계를 포함한 본서의 편집과정 내내, 우리의 클라이언트, 특히 신체적 장애를 가진 성인에 대하여 그들의 장래 작업치료사들을 훌륭히 준비시켜 작업적 복지를 높이는 우리의 책임을 잊지 않았다. 그 끝에서 주제별 전문적 인지도를 가졌을 뿐만 아니라 실무와 학문에서 작업의 탁월한 중요성을 받아들이고 있는 훌륭한 저자들을 찾아내었다. 우리의 목표는 신체기능장애 분야에서 작업치료에 대한 독자의 흥미를 야기시키는 반면 최신의 정보를 제공하고 최고의 실행모델을 만들어 내는 것이다. 우리가 신뢰하는 작업치료 전문직에서의 우리의 해박한 임상 및 학문적 경력과 열심히 이룬 경험 그리고 우리의 최선의 노력에 대한 격려로 받아들여지는 클라이언트와 학생들의 고무됨은 본 서의 근거가 된다.

Heidi McHugh Pendleton

Winifred Schultz-Krohn

감사의 글

Pedretti의 책이 가진 우수성을 유지하기 위해 탁월한 공헌을 보여준 지난 판과 이번 판 저자 모두에게 진심으로 감사한다. 9판의 저자들은 국내외를 막론한 이 분야 전문가로서의 Pedretti의 명성을 유지시켜 주었다. 행정가, 교육자, 연구자, 임상가를 비롯한 새로운 저자들로부터 인상적인 공헌을 받을 수 있어 행운이었다.

또한 Elsevier의 헌신적인 편집자와 스태프들이 보여준 훌륭한 기여에도 감사를 드린다. 특히 길고 힘든 편집 과정 내내 인내심을 가지고 고통을 이겨내며 우리에게 조언을 해준 Senior 내용 전략가 Lauren Willis; Senior 내용개발 전문가 Tina Kaemmerer에게 감사한다. 그들은 정말 출중했다! 작업에 참여한 모든 사람들의 노력이 이 책에 충실히 반영되도록 세밀한 부분까지 신경 써준 senior project manager인 Jodi Willard에게도 감사한다.

자신의 출간물에 있는 자료에 대한 사용을 허가해 준 출판인들과 관계자들께도 감사를 표한다. 사진사와 삽화가를 비롯해 사진의 모델이 되어준 클라이언트들에게 감사한다. 생활참여의 중요성을 캡처한 적합한 사진을 찾는데 특별한 관용을 베풀어 준 기여자분들께도 감사한다.

마지막으로 우리의 동료, 친구, 가족들에게 진심으로 감사하다. 그들의 도움이 없었다면 이 작업은 완수되지 못했을 것이다. 이 과정에서 조력과 선의를 베풀어 주신 San Jose 주립대학 교수 및 직원들께도 특별히 감사를 드린다.

Heidi McHugh Pendleton은 남편인 Forrest Pendleton이 보여준 무한한 사랑과 도움에 감사하며, 일생 동안 자신을 지지해 준 동생들 Deirdre McHugh와 Kathleen McHugh에게도 감사를 전한다. 또한 모든 것을 가능하게 해준 Dar, Jim, Nicky, Elizabeth, Jimmy D, Megan, Kelsey, Jamie, Jessica, Katie 등 그녀의 조카와 자녀들의 사랑과 열정에 감사와 사랑을 전한다.

Winifred Schultz-Krohn은 평생의 조력자이며 인내심 많은 남편 Kermit Krohn에게 감사를 표한다. 그의 지치지 않는 사랑이 이 프로젝트를 가능하게 해주었다. 그녀는 또한 오빠인 Tom Schultz와 그의 아내 Barb Fraser, 조카 Sarah, 누이인 Donna Friedrich와 그녀의 남편 Don, 조카인 Brian과 Andrew, Andrew의 아내 Kirsten, 그들의 자녀인 Zachary, Nancy Yamasaki와 남편 Bryan이 보여준 지지와 격려에 감사를 표한다.

작업하는 동안 좋은 친구로서, 서로에게 힘이 되어주었고, 각자의 공헌을 바탕으로 우정을 유지시켜 주었으며, 작업이 끝날 때에는 친구 이상이 되어 있었던 동료들에게 서로 감사를 표한다.

 목   차  

PEDRETTI’S 작업치료학 신체기능장애를 위한 실행기술 제1편

PART I 개요: 신체적 기능장애에 대한 작업치료 기초 1

1 작업치료 실행체계와 신체장애인을 위한 작업치료 1

작업치료 실행체계: 영역과 과정 4판: 개요 2

OTPF-4: 설명 5

작업치료 과정 11

OTPF-4의 학습 전략 15

OTPF-4: 이 책에서의 활용 17

2 신체장애 작업치료의 역사와 임상의 변화 19

작업치료의 기초 20

현대 실무를 이해하기 위해 역사를 활용하기 29

PART II 작업치료 과정 및 실행 31

3 신체장애를 위한 작업치료 실행체계 적용 31

SECTION 1: 작업치료 과정 32

작업치료 과정의 단계들 32

중재 과정에서의 임상적 추론 39

배경상황을 고려한 임상적 추론 41

클라이언트 중심 임상 41

이론, 실행모델, 이론의 틀 42

작업치료 전문가들의 협력 45

윤리학 47

SECTION 2: 신체장애를 위한 임상 환경 48

연속적인 건강관리체계 49

원격의료와 원격건강 57

4 작업치료를 위한 근거 기반 실행 59

근거 기반 실행의 모델 60

체계적 작업치료실행 모델 60

5 신체적 장애를 가진 사람들에 대한 건강증진, 웰빙, 삶의 질 71

역사적인 영향과 고려 72

건강증진 원리 및 실행 74

건강증진 실행의 모델 75

건강증진과 예방에 관련된 작업치료 77

6 장애의 인생 경험: 장애 관점과 작업 정의의 교차점 85

맥락: 작업을 지원하는 환경적 요인과 개인적 요인 87

개인적 요인 87

환경적 요인 88

작업 정의 95

작업치료사에게 미치는 영향 98

7 작업치료 서비스의 실행 105

작업치료에서의 실행전략 105

실행과학과 작업치료 105

학습의 단계 108

학습능력 108

절차적 학습과 서술적 학습 108

작업치료 서비스 실행전략 109

학습 과정에 영향을 미치는 요인 115

8 작업치료 서비스의 문서화 117

문서화의 목적 118

최적의 실행 118

임상적/전문적 추론 기술 121

법적 책임 122

초기평가 122

중재 계획 124

경과 보고서 127

전자 문서 131

작업치료 서비스 문서화 형식 131

기밀과 문서 136

9 임상에서의 감염통제와 안전문제 139

임상에서의 안전 권고사항 140

특수장비 사용 시 주의사항 141

감염 통제 144

사고 및 응급 상황 151

PART III 작업수행과 수행영역: 평가와 중재 157

10 일상생활활동 157

일상생활활동과 수단적 일상생활활동의 정의 159

일상생활활동과 수단적 일상생활활동의 분석과 훈련에서 고려할 요인 159

ADL과 IADL의 평가 164

수단적 일상생활활동 166

건강관리 200

ADL과 IADL 훈련 201

특정한 일상생활활동과 수단적 일상생활활동 기술 204

11 이동성 247

SECTION 1: 기능적 보행 249

보행의 기초 250

기능적 보행 활동 254

SECTION 2: 휠체어 평가와 이동 259

휠체어 259

휠체어 평가 260

휠체어 주문 시 고려사항 260

휠체어 선택 262

휠체어 측정 과정 266

아동 휠체어 268

비만자용 휠체어 268

부가적인 고려사항 268

정당화 및 처방 준비 270

휠체어 안전 271

이동 기초 272

이동 기술 274

SECTION 3: 운전과 지역사회 이동성 284

작업치료의 역할 284

운전 287

다양한 장애에 대한 중재의 의미 302

대중교통 307

개인 교통 309

탑승자로서 여행하기 311

보행자와 자전거 이용자 314

차량 내 평가 317

12 성생활과 신체장애 319

성생활과 장애에 대한 반응 321

가치 명확화 325

성적 개인사 325

성적 학대 326

신체적 기능장애의 영향 327

성적 대리인 335

교육 방법 335

13 수면과 휴식 339

작업치료에서 수면과 휴식의 역사 340

작업치료에서 수면의 요구 342

작업치료의 휴식의 필요성 342

수면과 휴식 그리고 작업적 정의 343

사회/문화적 영향에서 수면의 역사 343

수면장애 350

작업치료와 수면 362

작업치료 평가 362

수면과 휴식에 대한 작업치료 중재 366

다양한 임상 환경에서의 작업치료 중재 368

14 작업평가와 작업기능강화 프로그램 377

작업기능강화 프로그램에서 작업치료 참여의 역사 378

작업기능강화 프로그램에서 작업치료사의 역할 381

산재장애인을 위한 직업재활 381

기능적 능력평가 382

직업능력평가 384

직무요구 분석 385

작업기능강화/작업신체능력향상 387

직무적합성 평가 388

작업장 평가 390

인간공학 391

장애예방 근로자 웰니스 프로그램 406

학교에서 작업장으로 전환 서비스 409

직업준비 프로그램 409

작업활동 그룹 410

지역사회 기반서비스 410

복지-직업전환 프로그램 411

고령근로자 412

15 미국장애인법 그리고 일, 여가, 일상생활활동의 참여를 촉진하는 관련 법 415

서론 415

미국장애인법(ADA) 416

항공기접근법 439

공정주거개정법 441

중재로서의 옹호 442

16 여가 작업 445

신체장애를 동반한 사람들을 위한 여가와 삶의 만족도 446

여가 작업에서의 웃음과 놀이의 이점 448

의미 있는 여가 활동: 나이, 문화적 이슈, 성별 450

여가 작업: 평가와 중재 454

17 보조기술 461

보조기술이란 무엇인가? 461

치료와 작업 가능화 기술 462

PART IV 수행기술과 클라이언트 요인: 평가와 중재 473

18 수행기술: 작업치료 실행체계 맥락에서의 정의와 평가 473

최신 작업치료 실행체계 473

19 운동조절 평가 485

위운동신경세포와 아래운동신경세포체계 489

운동조절의 문제 영역을 찾기 위한 클라이언트-중심 수행능력 인터뷰 490

운동조절을 위한 일상생활활동의 표준화된 평가 490

근긴장도 492

비정상적인 근긴장도 493

근긴장도 평가 496

정상적인 자세역학 499

협응 503

비협응 503

협응 평가 506

작업치료 중재 506

재활 로봇 511

20 작업기반 기능운동평가 515

임상관찰 516

작업기반 기능운동평가 518

21 관절가동범위 523

관절가동범위와 작업치료 실행체계 4판 524

관절 측정 526

관절 측정의 원칙과 진행 527

관절 측정 방법 530

측정 기록 533

수동관절가동범위 측정기록절차 536

움직임 선별 538

척추 541

팔(상지) 545

다리 561

22 근력의 평가 565

근력 566

근약화의 원인 567

근력을 평가하는 방법 567

도수근력검사 568

도수근력검사의 원칙 575

팔의 도수근력검사 577

다리의 도수근력검사 615

중재 계획의 기초가 되는 평가 결과 622

23 감각평가와 감각 기능장애의 중재 625

뇌의 신체영역배열 627

신경가소성 628

체성감각계 628

탈민감화/탈감작 640

감각 재교육 641

24 뇌 손상 후 시각 결손의 평가와 치료 647

일상활동에서 시각의 역할 647

뇌에서의 시각 처리에 대한 간략한 개요 648

평가와 중재를 위한 틀 651

시각 손상이 작업수행에 미치는 영향 653

작업치료 평가와 중재 과정 654

특정 시각 결함에 대한 평가 및 중재 657

25 지각기능장애의 평가와 중재 691

작업치료 평가의 일반적 원칙 692

작업치료 중재에 대한 일반적인 접근법 693

특정 지각장애의 평가와 중재 694

지각기능장애의 행동적 양상 703

26 인지장애로 제한을 받는 작업수행의 평가와 치료 705

인지와 작업치료 705

작업치료 임상(실제)을 가이드하는 모델의 개관 706

적절한 평가도구 선택하기 709

작업수행을 제한하는 인지기능장애 관리: 평가와 중재 713

27 먹기와 삼키기 733

정상 삼킴 작용의 해부학과 생리학 735

먹기와 삼키기 평가 740

장치를 이용한 평가 750

중재 751

28 통증관리 769

통증의 정의 770

통증의 생체심리사회적 모형 770

통증증후군 771

평가 772

치료적 중재 774

PEDRETTI’S 작업치료학 신체기능장애를 위한 실행기술 제2편

PART V 작업치료 과정: 중재의 실행 779

29 치료적 작업과 중재 779

작업치료 중재 780

중재 선택과 관련된 개인, 환경 및 작업 781

작업치료 중재 유형 782

작업 분석 및 활동 분석 782

작업과 활동의 등급화 및 적응을 통한 중재 접근법 783

등급화(교정) 784

작업을 지원하는 중재 788

치료적 운동 및 치료적 활동 788

물리적 치료도구 796

기계 장치 800

30 팔 보조기 803

팔 해부학 805

보조기 제작: 유형과 목표 811

고정형 보조기 811

이동 보조기 815

보조기 제작 원칙 816

보조기 제작 과정 817

상용화된 시판 보조기 825

31 치료용 팔 지지대와 로봇 보조 치료 827

치료용 팔 지지대 828

로봇 보조 치료 839

32 중재를 위한 전통적인 감각운동 접근법 845

중추신경계의 움직임 조절 846

감각운동 중재 접근법과의 관계 850

운동조절의 반사와 계층모델 851

SECTION 1: 전통적인 감각운동 중재접근법들 851

Rood 접근법 851

브룬스트롬(운동 치료) 접근법 852

고유감각신경근육촉진 접근법 853

신경발달치료 접근법 853

SECTION 2: 고유감각신경근육촉진 접근법 854

역사 854

중재 원리 855

운동학습 857

평가 858

중재 계획 수립 859

SECTION 3: 신경발달치료 접근법 872

신경발달치료의 정의 872

신경발달치료법의 역사적 배경 874

Berta Bobath의 발달 이론: 초기 개념과 시간에 따른 변화 876

신경발달치료 실행모델을 활용한 작업 참여 회복 881

신경발달치료와 근거기반 실행 886

33 운동학습 889

운동학습의 기초이론 889

강제유도운동치료 891

로봇재활 897

가상현실공학 897

양측훈련기술 898

행동관찰, 거울치료, 상상연습 898

PART VI 중재 적용 901

34 뇌혈관사고(뇌졸중) 901

뇌졸중의 정의 902

뇌졸중의 원인 903

뇌졸중의 결과 904

의학적 관리 908

뇌졸중 클라이언트의 평가와 중재 절차 909

중재를 위한 이론의 틀 적용 912

뇌졸중 후 일반적으로 볼 수 있는 기능적 제한 915

신경행동/인지-지각장애로 인한 작업수행 결여 923

팔 기능장애로 인한 과제수행의 결여 926

시각장애로 인한 과제수행의 결여 932

심리사회적 적응 932

35 외상성뇌손상 937

역학 938

병태생리학 939

혼수와 의식의 단계 942

임상적 증상 946

하위 RLA 단계에서 개인의 평가 955

하위 RLA 단계에서 개인의 중재 955

중간 이상의 RLA 단계에서 개인의 평가 961

중·고위 이상의 RLA 단계에서 개인의 중재 964

36 중추신경계 퇴행성 질환 973

개요 974

SECTION 1: 근위축측삭경화증 975

병태생리학 978

임상적 특징 978

의학적 관리 979

작업치료 평가와 중재 979

작업치료사의 역할 981

SECTION 2: 알츠하이머병 982

발생률과 유병률 982

병태생리학 983

임상적 특징 984

의학적 관리 987

작업치료사의 역할 988

평가 988

작업치료 중재 990

SECTION 3: 헌팅톤병 991

발생률 991

병태생리학 991

임상적 특징 991

의학적 관리 993

작업치료사의 역할 993

SECTION 4: 다발경화증 996

발생률 996

원인 996

임상적 특징 997

의학적 관리 997

작업치료사의 역할 998

목표 설정과 중재 1000

SECTION 5: 파킨슨병 1001

유병률 1001

병태생리학 1002

임상적 특징 1002

의학적 관리 1005

작업치료사의 역할 1006

37 척수손상 1011

척수손상의 정의 1012

임상 증후군 1014

회복에 대한 예후 1015

척수손상 환자의 내·외과적 처치 1015

척수손상 후 합병증 1016

척수손상 재활 1019

중재 목표 설정 1022

작업치료 중재 1023

성기능 1035

수면과 휴식 1036

아동과 청소년의 척수손상 1036

척수손상과 노화 1037

연구 1037

38 운동단위 질환 1041

신경성 질환 1043

말초신경병증 1043

말초신경 손상 1047

신경근질환들 1051

신경근이음부의 질환: 중증근무력증 1051

근육병증 1053

근위축증 1053

39 관절염 1059

류마티스질환의 개요 1060

뼈관절염 1060

류마티스관절염 1063

작업치료 평가 1066

목표설정 1074

중재 목표와 계획 1074

치료 방법 1075

작업수행 훈련 1083

40 손과 팔 손상 1091

검사와 평가 1093

중재 1102

기능적 역량평가 및 작업강화 훈련 1125

산업계와의 협력자문 1126

손손상의 정신사회적 영향 1126

41 정형외과적 상태: 엉덩관절골절과 엉덩관절,

무릎과 어깨관절치환술 1129

정형외과적 상태에 대한 소개 1129

SECTION 1: 엉덩관절골절과 인공관절치환술 1132

골절의 일반적인 의료관리 1132

엉덩관절골절 형태와 의학적 관리 1133

낙상 예방 1135

엉덩관절치환술 1135

엉덩관절골절이나 인공관절치환술 클라이언트를 위한 작업치료의 역할 1139

SECTION 2: 무릎관절치환술 1144

원인과 의학적 관리 1144

무릎관절치환술에 대한 특별한 고려사항 1146

무릎관절치환술 클라이언트를 위한 작업치료의 역할 1147

SECTION3: 어깨관절치환술 1150

원인 및 의학적 관리 1150

어깨관절치환술에 대한 특별한 고려사항 1153

어깨관절치환술 클라이언트를 위한 작업치료의 역할 1153

42 요통 1159

분류 1161

요통의 일반적인 원인 1161

척주와 근육의 고찰 1161

작업치료 평가 1163

작업치료 중재 1165

클라이언트 중심 작업치료 분석 1172

자주 영향을 받는 작업에 대한 중재 전략 1173

다학제 통증 팀 구성원들 1182

43 화상과 화상재활 1185

화상의 유병률과 사망률 1186

피부해부학 1186

피부의 기능 1187

화상의 기전과 화상의 깊이 1188

총체표면적 손상 비율 1190

손상의 정도 1190

상처의 회복 단계 1192

초기 의학적 관리(응급기) 1194

관련 문제들과 합병증 1200

화상재활 1202

작업치료 평가 1205

작업치료 중재 1207

화상과 관련된 합병증 1220

44 절단과 의지 1225

SECTION 1: 팔절단의 일반적인 고려사항 1226

절단의 원인과 발생률 1226

절단 수준 분류 1226

팀 접근 방법으로의 재활 1227

수술적 관리 1227

SECTION 2: 팔절단 1227

의수착용 전 훈련 1228

의수 선택 1233

의수체계의 종류 1233

의수착용 프로그램 1241

중간 단계 의수 훈련 1243

심화된 의수 훈련 1246

양쪽 절단을 위한 고려사항 1250

결과 측정 1251

최근 연구와 기술 발달 1252

SECTION 3: 다리절단 1254

다리절단 수준 1254

다리절단 원인 1255

수술 후 잔여 팔다리 관리 1255

의지 및 관련 장비 1256

작업영역의 참여 1257

클라이언트 요소 1258

수행기술 1258

수행 패턴 1259

심리사회적 영향 1259

배경과 활동 요구 1259

노인 클라이언트를 위한 추가 고려사항 1260

45 심폐질환 1263

해부학과 순환 1264

무엇이 심장을 수축하게 하는가? 1266

심장주기 1266

허혈심장병 1266

판막질환 1268

심장질환을 일으키는 위험요인 1268

의료적 관리 1269

호흡기의 해부학과 생리학 1274

호흡계의 신경분포 1275

만성폐질환 1275

폐질환을 유발하는 위험요인 1277

의료적 관리 1277

평가 1279

중재 1280

46 암과 종양학 재활 1285

암 및 종양학 재활 개요 1286

치료 선택 1286

작업치료와 암: 영역과 과정 1287

직업치료사가 종양학 재활에 사용하는 일반적인 평가 1287

암과 치료와 관련된 중요한 이차적 조건 1288

림프부종 1292

완화치료 및 호스피스 1293

47 노년층의 특수 요구 1295

개요 1296

건강과 생산적 노화 1297

내 집에서 여생 보내기 1298

작업 1300

환경 및 개인적 요인 1307

평가와 중재 1310

노화 과정 1313

정신구조와 기능의 변화 1314

감각 구조와 기능의 변화 1318

신경근육골격계 및 움직임과 관련된 구조와 기능의 변화 1320

심혈관계, 혈액계, 면역계, 호흡기계 구조 및 기능의 변화 1321

목소리와 언어 기능:

소화, 대사, 내분비 기능; 비뇨생식 및 생식기능의 변화 1322

피부 및 관련 구조기능의 변화 1324

48 HIV 감염과 에이즈(AIDS) 1327

HIV 감염의 기원과 현재 상태 1328

감염 과정 1330

전파 1331

진단 1331

약리학 1332

노화와 HIV 감염 1334

HIV/AIDS의 신경학적 후유증 1335

신경병증 1336

치매 1336

HIV/AIDS 병리학: 클라이언트 요인 1338

긍정적 예방 1338

평가 1339

중재 1343

49 다발성외상과 작업치료 1347

다발성외상 1348

50 호스피스 작업치료와 완화치료 1359

호스피스와 완화치료 1360

작업치료 서비스를 위한 근거 기반 1361

작업치료의 역할 1362

실무자 자기 돌봄 1379

51 치료적 자기 사용: 작업치료에서 마음챙김 구현하기 1381

서문 1382

치료적 자기 사용 1383

치료적 자기 사용에 대한 환경적 영향 1384

마음챙김과 치료적 자기 사용 증진 1385

서양의학, 의료 및 사회에서의 마음챙김 1389

작업치료 실천에 마음챙김 통합하기 1393

작업치료와 마음챙김의 통합: 마음챙김 기반 작업치료 역량 1395

지금 적용하기: 실습 설명 1396

52 작업치료에서의 원격의료 서비스 1403

원격의료의 정의, 형식 및 제공 유형 1404

작업치료 실무에서의 일반적인 고려사항 1405

원격의료 서비스 제공의 이점과 과제 1406

최적의 제공 전략 1407

특정 집단 고려사항 1409

그룹치료 제공 1410

53 라이프스타일 재설계, 기타 라이프스타일 중재 및 자기 관리 1413

라이프스타일 재설계의 기초와 개념 1414

라이프스타일 재설계 평가 및 중재 과정 1415

자기 관리 및 기타 라이프스타일 중재 1419

라이프스타일 재설계와 원격의료 1420

초기 진료에서의 라이프스타일 재설계 사용 1420

라이프스타일 재설계의 미래 방향 1421