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서  문

병원에서 질병을 진단하는 방법들은 초음파 검사를 비롯해 CT, MRI, 투시조영 등 다양한 검사 방법이 있습니다. 초음파 검사는 인체 질환에 가장 먼저 접근하는 검사법으로 인체에 해롭지 않고 짧은 시간 내에 검사할 수 있으며, 결과를 즉시 알 수 있습니다. 또한 간 질환처럼 아무런 증상 없이 발생하는 초기 질병부터 진행된 질환까지 진단하는 매우 유용한 검사법입니다.

이 책은 기초 병리학, 혈액 검사, 소변 검사, 초음파 진단물리, 스캔 기술, 징후 그리고 임상 각 장은 장기의 생리 및 해부학, 정상 소견 등을 미리 요약정리 하여 다음 각 장에 나오는 질병과 비교할 수 있도록 하였습니다. 질병은 정의, 원인 및 위험요인, 임상 증상 및 혈액 검사, 질환의 역학, 예후 및 초음파 소견, 감별 질환 순서 등이 단문으로 간략하게 정리되어 읽기 편하게 편집되어 있습니다. 무엇보다도 이번 책의 가장 큰 장점은 5,200장의 임상증례 영상, 350장의 일러스트 및 QR 코드로 접근하는 동영상 507개 등이 수록되어 있습니다. 방대한 책 분량이지만 가볍게 활용할 수 있도록 4권으로 분책되어 있습니다.

이번 책은 임상에서 경험하게 되는 전 임상 영역을 망라하였기 때문에 임상에서 초음파 검사를 하고 있는 선생님들의 고충과 임상적 목마름을 해결해 줄 수 있는 사막의 생수와 같은 책이 될 것입니다. 이번 『동영상으로 쉽게 접근하는 초음파영상의학』 책으로 처음부터 끝까지 공부하게 될 때 독자들의 실력은 어느덧 정상에 도달해 있으리라 확신합니다.

이 책이 나오기 까지 많은 자료 준비와 연구가 있었으며, 끊임없는 기도로 내조해준 아내 천복우 전도사가 있습니다. 오랜 시간 책상에 앉아 글을 쓰는 것이 힘들고 고된 작업이지만 하나님께서 저에게 글 쓰는 지혜를 주셔서 더 많은 분들과 공감하고 나눌 수 있어 글을 쓰는 동안 행복했습니다.

원고를 가다듬고 좋은 책으로 만들어 주신 도서출판 한미의학 이광재사장님과 편집부 직원 여러분께 감사를 드립니다. 또한 이 책이 나오기까지 다양한 임상 영상을 제공해 준 제자들에게도 고마움을 표합니다.

2023년 5월

의학박사 심현선  

 목   차  

■ 초음파영상의학 1 : 기초 병리학, 혈액 및 생화학 검사, 요검사, 진단 초음파 물리 초음파 영상의 기초, 경동맥 및 맥관, 심장초음파  

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CHAPTER 01     기초 병리학 1

                       Basic pathology

     1. 세포 손상 1

     2. 세포적응 7

     3. 염증 17

     4. 치유 26

     5. 순환장애 28

     6. 감염성 질환 35

     7. 자가면역성 질환 45

     8. 신생물 50

CHAPTER 02     혈액 및 생화학 검사 75

                       Complete blood test and blood chemistry

CHAPTER 03     요검사 107

                       Urinalysis

     1. 서론 107

CHAPTER 04     진단 초음파 물리 125

                       Diagnostic ultrasound physics

     1. 초음파의 기초 원리 125

     2. 초음파와 물질의 작용 130

     3. 탐촉자 134

     4. 초음파 장비 조작 137

     5. 초음파 표시 148

     6. 초음파의 생물학적 효과와 안전성 155

     7. 영상 허상 157

CHAPTER 05     초음파 영상의 기초 167

                       Basics of ultrasonographic Imace

     1. 초음파의 임상 용어 167

     2. 스캔 기술 175

     3. 초음파 검사의 징후 187

CHAPTER 06     경동맥 및 맥관 197

                       Carotid artery & vessels

     1. 생리 197

     2. 경동맥 혈관의 해부 197

     3. 초음파 장비 202

     4. 환자의 준비 202

     5. 경동맥 스캔 기술 202

     6. 경동맥 초음파 검사의 적응증 206

     7. 경동맥의 정상 초음파 소견 209

     8. 죽상동맥경화증의 원인, 징후·증상 및 합병증 210

     9. 동맥경화 역학 210

     10. 죽상동맥경화증의 초음파 소견 211

     11. 경동맥 협착의 진단 218

     12. 기타 동맥혈관 질환 223

     13. 내경정맥 혈전증 226

CHAPTER 07     심장초음파 229

                       Echocardiography

     1. 구조와 기능 229

     2. 심장전도계 230

     3. 경흉부 심장초음파 230

     4. 심장의 스캔 기술 231

     5. 임상에 적용한 도플러 정량적 방법 237

     6. 좌심실 수축 기능 평가 238

     7. 좌심실 이완기 기능 평가 240

     8. 심장질환 241

찾아보기 251

Index

■ 초음파영상의학 2 : 간, 담관, 담낭, 췌장, 비장   

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CHAPTER 08     간 1

                       Liver

     1. 생리 1

     2. 해부 2

     3. 간 스캔 기술 14

     4. 간의 정상 초음파 소견 20

     5. 정상 변이 25

     6. 간종대 39

     7. 울혈성 간질환 42

     8. 지방간 46

     9. 급성 간염 61

     10. 만성 간염 71

     11. 간경변 78

     12. 간이식 101

     13. 간혈종 104

     14. 간농양 106

     15. 간 석회화 112

     16. 단순 간낭종 117

     17. 간의 가짜 낭종 130

     18. 다낭성 간질환 133

     19. 국소적 결절성 과증식 139

     20. 간혈관종 142

     21. 간선종 156

     22. 간세포암 160

     23. 전이성 간암 180

     24. 기타 간 악성종양 192

CHAPTER 09     담관 201

                       Bile duct

     1. 생리 201

     2. 해부 201

     3. 담관의 스캔 기술 204

     4. 담관의 정상 초음파 소견 205

     5. 담관의 선천성 비정상 206

     6. 담관의 폐쇄 207

     7. 담관 결석 213

     8. 미리찌증후군 222

     9. 급성 담관염 224

     10. 간내 담관의 낭성 확장 230

     11. 간외 담관의 낭성 확장 233

     12. 담관 낭성 종양 238

     13. 담관암 240

CHAPTER 10     담낭 253

                       Gallbladder

     1. 생리 253

     2. 해부 254

     3. 담낭의 스캔 기술 257

     4. 담낭의 정상 초음파 소견 260

     5. 담낭과 비슷하게 보이는 구조물 264

     6. 담낭의 선천성 비정상 265

     7. 담낭내강이 보이지 않는 경우 278

     8. 담낭 벽 비후 284

     9. 담낭내 담즙 찌꺼기 290

     10. 담낭결석증 298

     11. 급성 담낭염 314

     12. 급성 담낭염의 합병증 326

     13. 만성 담낭염 330

     14. 자기양 담낭 338

     15. 선근종증 342

     16. 콜레스테롤 용종 353

     17. 담낭암 366

CHAPTER 11     췌장 381

                       Pancreas

     1. 생리 381

     2. 해부 382

     3. 췌장의 스캔 기술 385

     4. 췌장의 정상 초음파 소견 389

     5. 췌관의 정상 초음파 소견 392

     6. 췌관으로 오인되는 가짜 구조물 395

     7. 췌장의 선천성 기형 395

     8. 급성 췌장염 398

     9. 만성 췌장염 408

     10. 췌장 가성낭종 415

     11. 췌장 이식 422

     12. 신경내분비 종양 424

     13. 췌장암 430

     14. 췌장의 낭성 신생물 440

CHAPTER 12     비장 447

                       Spleen

     1. 생리 447

     2. 해부 448

     3. 비장의 스캔 기술 450

     4. 비장의 정상 초음파 소견 451

     5. 함정 451

     6. 정상 변이 454

     7. 부비장 459

     8. 비장종대 464

     9. 비장 석회화 473

     10. 비장 농양 477

     11. 비장 경색 480

     12. 비장 낭종 482

     13. 혈관종 487

     14. 악성 림프종 491

     15. 전이성 비장암 494

찾아보기 499

Index 

■ 초음파영상의학 3 :  위장관, 부신, 신장, 요관, 방광, 전립선 및 정낭, 음낭과 고환    

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CHAPTER 13      위장관 1

                        Gastrointestinal tract

     I. 식도 Esophagus 2

        1. 식도의 해부학 2

         2. 식도의 스캔 기술 3

         3. 식도 정맥류 4

         4. 식도 게실 5

         5. 식도 이식 8

         6. 식도암 9

     II. 위장과 십이지장 Stomach and duodenum 12

         1. 위장과 십이지장의 해부학 12

         2. 위장과 십이지장의 스캔 기술 14

         3. 위하수 17

         4. 위석 18

         5. 위염 18

         6. 소화성 궤양 23

         7. 위암 27

     III. 충수 Appendix 37

         1. 충수의 해부학

         2. 충수의 스캔 기술 39

         3. 충수를 찾는 지표 40

         4. 충수염 42

     IV. 결장 Colon 76

         1. 결장의 해부학 76

         2. 결장의 스캔 기술 77

         3. 장중첩증 79

         4. 결장염 81

         5. 결장 직장암 85

CHAPTER 14     부신 101

                        Adrenal gland

     1. 생리 101

     2. 해부 102

     3. 부신의 스캔 기술 103

     4. 부신의 정상 초음파 소견 103

     5. 함정 105

     6. 부신 낭종 106

     7. 부신 선종 111

     8. 부신 골수지방종 118

     9. 갈색세포종 121

     10. 부신암 126

     11. 전이성 부신암 131

     12. 신경모세포종 133

CHAPTER 15     신장 137

                        Kidney

     1. 생리 137

     2. 해부 140

     3. 신장의 주변 관계 146

     4. 신장 스캔 기술 148

     5. 성인 신장의 정상 초음파 소견 150

     6. 영아 신장의 정상 초음파 소견 153

     7. 선천성 기형 및 정상변이 154

     8. 신장의 크기 관련 질환 179

     9. 수신증 184

     10. 임신성 신우신배 확장증 201

     11. 신장결석 203

     12. 신석회화증 210

     13. 급성 신우신염 212

     14. 기종성 신우신염 218

     15. 신농양 220

     16. 급성 신부전 223

     17. 만성 신장질환 227

     18. 신장이식의 거부반응 237

     19. 신장 생검 240

     20. 신정맥 혈전증 241

     21. 신경색 243

     22. 단순 신장 낭종 247

     23. 신우주위 낭종 262

     24. 상염색체 열성 다낭성 신장질환 265

     25. 다낭성 이형성 신장 267

     26. 상염색체 우성 다낭성 신장질환 272

     27. 혈관근지방종 280

     28. 신세포암종 286

     29. 이행세포암종 301

     30. 신모세포종 304

CHAPTER 16     요관 313

                        Ureter

     1. 생리 313

     2. 해부 313

     3. 요관의 스캔 기술 314

     4. 요관의 정상 초음파 소견 316

     5. 요관낭종 318

     6. 수뇨관증 322

     7. 요관결석 325

     8. 요관암 335

CHAPTER 17     방광 341

                        Urinary bladder

     1. 생리 341

     2. 해부 341

     3. 방광의 스캔 기술 343

     4. 방광의 정상 초음파 소견 344

     5. 선천성 이상 348

     6. 방광 벽 비후성 질환 353

     7. 방광게실 357

     8. 방광출구 폐쇄 361

     9. 방광결석증 364

     10. 방광염 369

     11. 방광의 악성 종양 375

CHAPTER 18     전립선 및 정낭 391

                        Prostate and seminnal vesicle

     1. 생리 391

     2. 해부 391

     3. 전립선의 스캔 기술 393

     4. 전립선의 정상 초음파 소견 394

     5. 정낭의 정상 초음파 소견 396

     6. 석회화 질환 396

     7. 낭종성 질환 399

     8. 전립선염 404

     9. 양성 전립선비대증 407

     10. 전립선암 417

CHAPTER 19     음낭과 고환 427

                       Scrotum & Testes

     1. 생리 427

     2. 해부 428

     3. 음낭의 스캔 기술 432

     4. 고환 및 부고환의 정상 초음파 소견 433

     5. 고환의 선천성 기형 435

     6. 고환 변화 436

     7. 잠복고환 438

     8. 정계정맥류 442

     9. 부고환염과 고환염 445

     10. 음낭 수종 449

     11. 낭종성 질환 454

     12. 음낭 탈장 457

     13. 고환염전 461

     14. 고환 미세석회화증 464

     15. 고환암 467

찾아보기 477

Index 

■ 초음파영상의학 4 :  갑상선 및 부갑상선, 유방, 자궁, 난소, 산과    

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CHAPTER 20     갑상선 및 부갑상선 1

                       Thyroid and parathyroid

     1. 생리 1

     2. 해부 3

     3. 갑상선의 스캔 기술 6

     4. 갑상선의 정상 초음파 소견 9

     5. 정상변이 및 선천적 기형 12

     6. 함정 19

     7. 아급성 갑상선염 23

     8. 그레이브스병 30

     9. 하시모토 갑상선염 43

     10. 여포성 갑상선 선종 58

     11. 갑상선종 69

     12. 갑상선암 84

     13. 부갑상선 선종 104

     14. 경부의 림프절 질환 110

     15. 타액선 질환 119

CHAPTER 21     유방 133

                       Breast

     1. 생리 133

     2. 해부 134

     3. 유방 초음파 검사의 장단점 140

     4. 유방의 스캔 기술 146

     5. 유방 병변의 검출 기법 149

     6. 유방의 정상 초음파 소견 156

     7. 연령에 따른 유방실질의 에코 형태 158

     8. 선천성 기형 및 정상변이 161

     9. 유방성형술 163

     10. 여성화 유방 170

     11. 급성 유선염 175

     12. 유방 농양 183

     13. 유방 단순 낭종 190

     14. 유관 내 유두종 200

     15. 섬유선종 207

     16. 기타 양성 종양 220

     17. 유방암 228

     18. 기타 유방암 264

     19. 남성 유방암 274

     20. 액와 림프절 278

CHAPTER 22     자궁 295

                       Uterus

     1. 생리 295

     2. 해부 295

     3. 자궁의 스캔 기술 299

     4. 자궁의 정상 초음파 소견 302

     5. 자궁의 선천성 변이

     6. 자궁내막 두께 309

     7. 자궁 내 피임장치 311

     8. 염증성 질환 315

     9. 질 질환 318

     10. 나보스 낭종 319

     11. 자궁내막 과형성 322

     12. 자궁내막 용종 325

     13. 자궁 선근증 329

     14. 자궁 평활근종 333

     15. 내막암 347

     16. 자궁경부암 352

CHAPTER 23     난소 361

                       Ovary

     1. 생리 361

     2. 해부 362

     3. 난소의 스캔 기술 363

     4. 난소의 정상 초음파 소견 364

     5. 난소로 오인되는 것들 367

     6. 염증성 질환 368

     7. 기능성 낭종 371

     8. 다낭성 난소증후군 382

     9. 자궁내막증 386

     10. 성숙 낭성 기형종 392

     11. 양성의 낭선종 403

     12. 난소암 409

     13. 전이성 난소암 424

CHAPTER 24     산과 431

                       Obstetrics

     1. 스캔 기술 431

     2. 임신 삼분기 초음파 검사 역할 434

     3. 정상 임신 438

     4. 비정상 임신 442

     5. 태령과 체중 측정 449

     6. 태반 456

     7. 제대 457

     8. 양수 측정 459

     9. 골반 종양 461

     10. 정상 복부장기 462

     11. 태아의 기형 469

찾아보기 485

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